News
-
April 10, 2022
Frissítés a keskeny sávú ultraibolya B terápiáról a bőrbetegségek kezelésére
Absztrakt
Ennek az áttekintésnek az a célja, hogy frissítést nyújtson a keskeny sávú ultraibolya B-ről (NB-UVB), mint különféle bőrbetegségek kezelésére. Az NB-UVB úgy működik, hogy elnyomja a bőrsejtek által közvetített immunválaszt, és hatékony és klinikailag tolerálható kezelésnek bizonyult számos gyulladásos dermatózis esetén. Szakirodalmi keresést végeztek a PubMed bőrgyógyászati bőrbetegségek NB-UVB-kezelésére vonatkozóan, különös tekintettel a 2010 és 2021 közötti időszakra, beleértve az irodai és otthoni fényterápiát (HBPT) is. Az adatokat az Oxford Evidence-Based Medicine útmutatást használó, magas szintű bizonyítékokkal rendelkező tanulmányok alapján rangsorolták. Megállapítottuk, hogy az NB-UVB továbbra is hatékony terápiaként szolgál számos bőrbetegség, köztük a vitiligo, pikkelysömör, atópiás dermatitis, mycosis fungoides és más gyulladásos dermatózisok kezelésében. A Janus kináz inhibitorok NB-UVB-vel kombinált közelmúltbeli bevezetése a vitiligo kezelésében a jövőbeli ígéretekre utal. A népszerűség növekedése ellenére a 2019-es koronavírus-járvány idején visszaesést tapasztaltak az irodai NB-UVB-kezelésben. Lehetőségek állnak rendelkezésre az NB-UVB otthoni szállítására, az irodai kezelésekhez hasonló hatékonysággal. Összefoglalva, a betegek és állapotok egy kiválasztott csoportja esetében az NB-UVB továbbra is hatékony kezelési módként szolgál minimális mellékhatásokkal, a HBPT pedig a betegek együttműködési képességének javítására szolgáló lehetőség.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34873522/
-
April 10, 2022
A nagy áteresztőképességű RNS-szekvenálás feltárja az NB-UVB fototerápia hatását a léziós pikkelysömör fő gyulladásos molekuláira
Következtetés: Az NB-UVB hatékony kezelés a pikkelysömörben. Tanulmányunk alátámasztja azt a következtetést, hogy az NB-UVB terápia klinikai hatékonysága a gyulladásos jelátviteli útvonalak széles skálájának elnyomásán, a gyulladásos citokinek génexpresszióján és a gyulladásgátló jelátviteli útvonalak fokozott expresszióján alapul pikkelysömörös bőrben. Ez az első olyan tanulmány, amely fejlett molekuláris technikákat alkalmaz a fototerápia mint a genetikai tudás feltárásának és új információk létrehozásának új kulcsának vizsgálatára. Végső soron az orvosi ismeretek bővítése és a pikkelysömör betegellátásának javítása a cél.
-
April 10, 2022
A karboxiterápia és az NB-UVB kombinációja nagyobb arányban repigmentációt és a betegek elégedettségét eredményezi, mint az NB-UVB monoterápiával.
A karboxiterápiát olyan autoimmun bőrbetegségek kezelésére alkalmazták, mint a pikkelysömör és a morphea. A karboxiterápia antioxidáns hatású, és jobb szöveti oxigénellátást és növekedési faktorok felszabadulását eredményezi. Ebben a cikkben úgy döntöttünk, hogy értékeljük a kombinált karboxiterápia és a keskeny sávú ultraibolya B (NB-UVB) hatékonyságát az NB-UVB önmagában végzett kezeléséhez képest a vitiligo kezelésében. Ez egy prospektív, osztott testű, kettős vak összehasonlító vizsgálat, amelyet a Kerman Orvostudományi Egyetemen található Afzalipour Kórház bőrgyógyászati klinikájára utaltak a nyaki területeken és végtagokban generalizált stabil vitiligóban szenvedő betegeken. Az NB-UVB vizsgálatot hetente háromszor végeztük, nem egymást követő napokon 4 hónapon keresztül. Minden betegnél egy elváltozást véletlenszerűen kezeltek karboxiterápiával (hetente összesen 16 alkalom). A kezelés hatékonyságát a léziók repigmentációjának százalékos arányával értékeltük. Khi-négyzet tesztet és variancia-analízist (ANOVA) alkalmaztunk a kezelés hatékonyságának összehasonlítására a betegek demográfiai jellemzői, illetve a léziók klinikai jellemzői alapján. Huszonnyolc, 32,35 ± 7,37 éves átlagéletkorú beteg fejezte be a vizsgálatot. A kezelés végén a kombinált terápiás csoportban a betegek 37%-a több mint 75%-os javulást mutatott, szemben a monoterápiás csoport 0%-ával (p = 0,001). Nem volt szignifikáns különbség sem a betegek demográfiai jellemzői (életkor, nem és bőr fototípusa), sem a betegség időtartama és a kezelés hatékonysága között mindkét csoportban. A karboxiterápia és az NB-UVB kombinációja nagyobb arányban repigmentációt és a betegek elégedettségét eredményezi, mint az NB-UVB monoterápiával.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34820974/
-
April 10, 2022
Következtetések: A PUVA és az NB-UVB továbbra is hatékony pikkelysömör elleni kezelés;
Bevezetés: A keskeny sávú ultraibolya B (NB-UVB) és a psoralen-ultraviolet A (PUVA) továbbra is olcsó és hatékony pikkelysömör elleni terápiák, amelyeket világszerte különböző frekvencia protokollokkal alkalmaznak. Célunk volt, hogy szisztematikusan értékeljük a fényterápia különböző frekvenciájú protokolljainak hatásait a pikkelysömör kezelésében.
Bizonyítékok beszerzése: A Cochrane Controlled Register of Trials, a MEDLINE és az Embase adatbázisában augusztusban a következő kifejezéseket használtuk: „fotokemoterápia”, „fényterápia”, „psoriasis”, „UVB”, „UVA” és „ultraibolya terápia”. 1, 2019. Az eredményeket PRISM diagram segítségével rendszereztük, és a torzítási kockázatokat RoB-2 eszközzel elemeztük.
Bizonyíték-szintézis: Öt randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) vontunk be orális PUVA-n és három RCT-t NB-UVB-n. A PUVA-val végzett öt vizsgálatba összesen 1452 plakkos psoriasisban szenvedő beteget vontak be, és nem találtak szignifikáns különbséget a hatékonyságban a heti kétszeri, illetve háromszoros, illetve négyszeri protokollok összehasonlításával. Az NB-UVB-vel kapcsolatos három vizsgálatban összesen 248 plakkos pikkelysömörben szenvedő beteg vett részt. Nem számoltak be hatékonyságbeli különbségekről az NB-UVB leadásának különböző gyakoriságainak összehasonlítása során, nevezetesen a heti kétszeri és a háromszori, a heti kétszeri és a négyszeri, valamint a heti háromszori és ötszöri protokollok hatékonyságában. A magasabb heti gyakoriságú kezelési protokollok ugyan gyorsabban értek el a kiürülést, mint az alacsonyabb gyakoriságúak, de hatásosságukat tekintve nem tértek el egymástól.
-
April 09, 2022
Következtetések: Az otthoni NB-UVB fényterápia legalább olyan hatékony, mint az ambuláns NB-UVB fényterápia az enyhe és súlyos pikkelysömör kezelésében (FOKOZAT: Közepes).
A fotoreszponzív bőrproblémákkal küzdők, akikkel beszélgettünk, az otthoni NB-UVB fényterápiát hasznosnak ítélték azok számára, akiknek egészségi állapota megnehezíti az utazást, azok számára, akiknek elfoglaltságaik vannak, és azok számára, akiknek nincs lehetőségük fizetni a klinikákra való utazást. .
Teljes részletek itt:
-
April 09, 2022
Következtetés: A kalcipotrién kenőcs hozzáadása javíthatja a célzott UVB fényterápia hatékonyságát a plakkos típusú pikkelysömör kezelésében.
Háttér: A célzott UVB-t és a helyi kalcipotriént gyakran alkalmazták a pikkelysömör kezelésében, de a kalcipotrién és a célzott UVB együttes hatása ellentmondásos volt.
Célkitűzések: Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy szisztematikusan értékelje, hogy a célzott UVB és kalcipotrién együttes használatának hatékonysága jobb-e, mint a megcélzott UVB önmagában.
Módszerek: Plakkos típusú pikkelysömörben szenvedő betegeken végzett randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) szisztematikus áttekintését és metaanalízisét végeztük a meghatározott kulcsszavak keresésével a PubMed, az EMBase és a Cochrane Central Register adatbázisokban. A Psoriasis Area and Severity Index (PASI) relatív változásának (%) összesített átlagos különbségét véletlenszerű hatásmodell segítségével becsülték meg. A bevont tanulmányok minőségét és a publikációs torzítást a Jadad-skála, illetve az Egger-teszt segítségével értékelték.
Eredmények: Összesen öt RCT-t, köztük 182 beteget vontak be a szisztematikus áttekintésbe. A PASI relatív változásának átlagos különbsége (%) a kombinált terápia és az egyedül megcélzott UVB között -22,68 (95%CI: -37,12 és -8,24 között; p = 0,002). A publikációs torzítást az Egger-teszt nem támasztotta alá (p = 0,424).
-
April 08, 2022
A keskeny sávú ultraibolya B sugárterápia hatása a vitiligo betegek életminőségére
Következtetés: Az NB-UVB terápia hatékonyan enyhíti a pszichés stresszt és javítja a vitiligo betegek életminőségét.
Célok: A vitiligóban szenvedő betegek érzelmi és pszichológiai stresszt tapasztalnak a hosszú távú terápia során. Ennek a betegségnek a betegek életminőségére gyakorolt gyengítő pszichoszociális hatásai jól dokumentáltak. Ez a tanulmány értékeli a keskeny sávú ultraibolya-B (NB-UVB) terápia bevezetésének hatását a vitiligóban szenvedő betegek életminőségére (Almadinah Almunawwarah, KSA).
Módszerek: Az Ohud Kórház fő bőrgyógyászati központjából, Almadinah Almunawwarahból harmincnyolc pácienst kérdeztek meg 2017 júniusa és 2019 márciusa között a Dermatology Life Quality Index (DLQI) kérdőív segítségével. Az interjúk az NB-UVB terápia lefolytatása előtt és egy évvel azután készültek, amely új kezelési módként került be a helyi gyógyszerek alapvető terápiás rendjébe.
Eredmények: A betegek vitiligo terápiára adott válasza pozitív volt. Az NB-UVB terápiával kapcsolatos összesített betegelégedettségi pontszám 9,1/10 volt. A kezdeti általános DLQI pontszám (5,67 ± 0,90) jelentősen csökkent az NB-UVB terápia után (3,08 ± 0,56), ami jelentős javulást jelez. A betegek utóellenőrző vizitekhez való ragaszkodása is javult.
-
April 08, 2022
Következtetések: Ennek a szisztematikus áttekintésnek és metaanalízisnek az eredményei arra utalnak, hogy az UV-fényterápia biztonságos kezelés a vitiligo kezelésére, és nincs jelentős bőrrák kockázata.
Háttér: Bár az ultraibolya (UV) fényterápia a vitiligo hatékony kezelése, a bőrrák kockázatára gyakorolt hatása továbbra is ellentmondásos.
Cél: Vitiligós betegekben az UV fényterápia és a bőrrák kockázata közötti összefüggés vizsgálata.
Módszerek: A PubMed, az Embase, a Web of Science és a Cochrane Library adatbázisokban 2021. május 5. előtt megjelent tanulmányok szisztematikus áttekintését végezték el. Az elsődleges eredmény az UV-fényterápia és a bőrrák kockázatának összefüggése volt vitiligóban szenvedő betegeknél. Metaanalízist végeztek véletlenszerű hatások modellel.
Eredmények: A metaanalízisbe öt retrospektív kohorszvizsgálatot vontak be, amelyek összesen 228 607 vitiligós beteget érintettek (110 038 UV-fényterápiával kezelt és 118 569 nem kezelt beteget). A nem melanómás bőrrák kockázata [Mantel-Haenszel kockázati arány (MHRR) = 0,95; 95% CI 0,44-2,05] és melanoma (MHRR = 1,11; 95% CI 0,33-3,82) nem nőtt szignifikánsan a fényterápia után vitiligóban szenvedő betegeknél. Az alcsoport-elemzés során szintén nem találtunk szignifikáns összefüggést a keskeny sávú UVB fényterápiával végzett fényterápia és a vitiligo betegek bőrrák kockázata között. Nem volt szignifikáns különbség a bőrrák kockázatában az európai és a kelet-ázsiai betegek között, és a kockázatot nem befolyásolta a keskeny sávú UVB fényterápiás ülések száma.
-
June 24, 2020
The largest ever trial testing UVB treatment for Vitiligo has been completed by the NHS in Nottingham. You can read more details of this successful trial here:
https://www.nottingham.ac.uk/research/groups/cebd/projects/2vitiligo/vitiligo-maintrial.aspx
-
June 01, 2020
Psoriais - just been diagnosed - your head is spinning - what is it? what can I do? who can help me?
Many questions how to tackle this skin condition.
You just been diagnosed with psoriasis, you’re probably wondering what you can do to get rid of if. Not only do these unsightly red, scaly patches itch, sting, and burn. You feel suddenly you just want to hide away until they’re gone. While there’s no cure for the chronic skin condition, there are plenty of ways to treat and control it. Finding the right regimen can get—and keep—your skin clear and calm again. Keep reading and searching to learn how to get over the sting and stigma of your psoriasis.